案例：咨询师和患者官司

职业风险类型：

一、误诊误治：躯体疾病

例1：答非所问，观察患者细微之处，督导建议去医院检查，查出毛病三天后死去

例2：老人转圈，检查，血压高

结论：懂临床经验，临床知识学无止境

例3：小孩辍学，时间长，小心，检查肝功出问题

问题：1、心理咨询师由于误诊误治躯体疾病会导致什么职业风险？

案例1：河北，治疗8个月，妄想，精神病，耽误了最佳治疗时机，

结论：心理咨询师缺乏变态心理学知识

案例2：孩子一言不发，

案例3：东北，不爱说话，呆滞，微小地方：隐形症状为主

案例4：浑身打哆嗦病，说话：说自己头发少，没有好人，重性精神病，转诊。

1、心理咨询师如何在不精通医学知识与实践情况下从业？

2、心理咨询师如何在不精通医学知识与实践情况下规避职业风险？

注意情况：

（1） 有病的或心理有障碍

（2） 一老一少

（3） 长期失眠

（4） 或突然发病

（5） 规律发生变化

（6） 生活事件

（7） 躯体症状

思维定势：医生有躯体疾病忽视心理原因造成的

          咨询师有心理疾病忽视躯体疾病引起的

二、违犯法律法规导致职业风险

1、出现事故而巨款赔付：因误诊导致患者自杀或严重后果，（72-岁数）x2

2、心理咨询师出现越权情况：

北京市从业人员聘用条件：1心理学专业学历证书

                        2资格证书

                         3精神科医学证书

精神疾病治疗条件：1证书，2医疗机构，3医疗设备，4两年精神科临床经验

有根弦做事谨慎

三、 无法进行反向举证职业风险

没有过错咨询师提供

辩论、法律文书

案例1：小男孩，有自杀念头，签字，

案例2：喊死，签字（法律依据），

为人民服务同时保护自己安全

案例3：四十岁不工作，病例撕了，调整自己，新方法：

结论：每个来访者是老师，知道如何规避风险

咨询记录：细节记清楚，结束后马上记录

四、没能及时告知家长和机构的职业风险

以下情况告知家长和相关部门：

1、暴力和自杀行为时，出现公共安全和个人生命安全时

案例：老人骂人，保安人员

五、 不能辨别诈病归属司法的职业风险

案例1：说强迫症，目的和企业打官司，司法问题，

案例2：男的说自己有妄想，有幻听，目的出现司法问题

案例3：想出国，判断精神病

注意：司法精神病学，有司法相关的1法律意识、2天下有人有法律目的、3经验不足，司法精神病学

六、忽视安全意识，未采取安全措施的职业风险

七、忽视细节造成职业风险

      行规：个人信息不告知

      经验总结：1形成职业习惯，

                2医学防火墙：理念，医学常识（医学评估）

                3心理学方面防火墙：咨询范围，疗法范围

                4社会防火墙：家人

                5法学防火墙

八、注意：1知情同意书

保密书：

一级亲属签字

说话有铺垫：我想问一些敏感的问题，

2转介：签字（证据）

3退款：签字

4测评结果：签字

5做完咨询后签一个满意度

6录音录像签字：侵权

保密原则：个人信息、家庭电话、其他咨询师的信息、同行之间事不参与

三查二对：每次结束后查来访者个人资料是否全、查各种咨询资料书写是否正确、查出诊是否正确；对真实身份对

训练书写文书：对方方言

躁狂病人：香水多

九、修养心态：

1、把士气调整好

2、当天清场

3、看音容笑貌，每天走路30分：积极暗示，