阳痿的病因
概述
许多人都把阳痿与早泄相提并论，阳痿真正的学名是“勃起功能障碍”，它是指性交时生殖器不能勃起或虽能勃起但勃起不坚，或勃起不能维持，以致不能完成性交全过程的一种病症。而早泄是
射精过快或叫早发性射精。阳痿和早泄同属于性功能障碍，但它们有本质的区别，阳痿是指男性在
性生活时,生殖器不能勃起或勃起不坚或坚而不久,不能完成正常性生活,或生殖器根本无法插入
阴道进行性交，而早泄是指男女双方在性生活时未得到性满足而发生的不可控制的射精.即男性在插入阴道前,插入时或插入后不久即射精,一般时间在两分钟以内！有的人在生殖器插入阴道不到一分钟就射精，有的则是生殖器未插入阴道就射精了。早泄是由于患者的兴奋性过高，射精阈值较低有关，也就是过于敏感，大脑皮层对射精中枢调控障碍。药物与食疗的
韭杞茶不同，对性功能的影响一般都是一次性的，而食疗是从根本上恢复，也就是说，在使用药物时或使用后短暂的时间内会有影响，过后会逐渐恢复，所以，大家也不必过分担心以前使用的药物会产生永久的后果，但是，如果需要长期服用的药物，如降压药，还原酶抑制剂等药物等，所产生的副作用可能相对持久。力补金秋在此提醒大家如果夫妻长时间没有性交，第一次性交会比较快一点，生殖器比较敏感，有点性饥渴，出现早泄的现象，这是正常的。早泄患者几乎都是由于心理的因素，精神焦虑、紧张都不容易控制射精这种反射作用。
1、在没有安全感的情况下行房。
2、急于求成，或想速战速决，也容易导致早泄。
3、过度的兴奋和冲动，难以自持，不懂如何控制射精的反射作用，导致早泄。
4、有些女人不了解男人的挫折感以言相讥，会加重男人的心理负担，使早泄愈演愈烈。
5、每日在所喝茶水中加入
珠山石耳，可有效治疗早泄。
非器质病变
即大脑皮质对性兴奋的抑制作用加强和脊髓勃起中枢兴奋性减退。也就是所谓功能性原因，没有器质性病变存在，可以是纵欲过度，使神经系统经常处于过度兴奋状态，最终因兴奋过度而衰竭。也可以是慢性病、体质衰弱或过度疲劳，是体力或脑力劳动所引起的身体衰弱或
神经衰弱所致。另一种原因是出自精神因素，例如害怕妊娠、性交环境不良、夫妇感情冷淡、或以为从前
遗精、
自慰过多而担心性功能有问题，甚至出于对
性知识缺乏而产生的恐惧或害怕女方责怪的心理所造成。
器质性原因
因老年性器官系统病变、药物影响或手术等所致的阳痿，这类病人即使在强力性刺激情况下生殖器都不能勃起，约占６０％。
归纳起来器质性阳痿的原因有：
（１）神经障碍：如脊髓损伤、脊髓横断、脊髓肿瘤、颞叶病变，都可因传导性兴奋的神经障碍而引起阳痿。
（２）血运不足：动脉粥样硬化或其他血管病变均可导致血运不足。动脉粥样硬化，如发生于供应生殖器的动脉或支配营养的血管，亦可使病人发生阳痿。
（３）内分泌障碍：主要是糖尿病，下丘脑－垂体异常及原发性性腺功能不全：
①糖尿病约占５０％。病人发生阳痿，较同龄正常的人群多２～５倍，如有外周及植物性神经的病变及血管异常更可加重阳痿，阳痿的程度一般与糖尿病血管视网膜病变的程度并不一致。发生阳痿的因素主要由糖尿病造成的支配
会阴部副交感神经病变；糖尿病引起的动脉狭窄所致的生殖器血流降低，以及糖尿病造成的代谢紊乱精神因素等；
②下丘脑垂体异常，约占阳痿病人的７～１９％，主要是垂体肿瘤，其他有周围病灶浸润或垂体血运障碍等。促使阳痿的因素为粗性腺激素释放激素（ＧｎＲＨ）减少所致黄体生成激素或促卵泡生存激素（ＬＨ及ＦＳＨ）减少和催乳素增多；
③原发性性功能不全，常见的有先天性和后天性两种，前者如Klinefelter综合症，先天性双侧无睾症．后者如流行性腮腺炎并发睾丸炎、血管疾病、化疗或放疗等；
④皮质醇增多症、双侧
肾上腺皮质增生、腺瘤、腺癌或医源性皮质醇增多，可抑制促性腺激素及睾丸间质细胞分泌睾丸酮而引起阳痿；
⑤甲状腺功能亢进症，约有５６％的甲状腺功能亢进者能发生阳痿，但机理尚不清楚；
⑥
甲状腺功能减退，此种疾病造成甲状腺激素分泌减少，睾酮及睾酮结合球蛋白降低，催乳素增多。阳痿的发生原因在于全身蛋白合成障碍导致睾丸曲细胞管退行性病变，及间质细胞减少有关；
⑦肾上腺功能不足，是与消瘦、营养不良，以致垂体分泌ＬＨ及睾丸间质细胞分泌睾酮减少有关；
⑧女性化肿瘤，此类肿瘤可发生在肾上腺或睾丸间质细胞，实验室检查有雌激素增多改变，导致男性乳房发育，
睾丸萎缩引起的阳痿。
其他器质性疾病
包括∶
①药物影响，例如
胍乙啶、利血平、
甲基多巴、安宫黄体酮、抗胆碱能药物、雌激素等；
②各种手术并发症，如经会阴前列腺切除术、交感神经切除术、直肠癌根治术，可影响勃起的解剖学和生理学而造成阳痿；
③炎性病变，如
慢性前列腺炎；
④毒性物质，例如铅和除莠剂（二种阻碍植物生长化学剂）；
⑤外伤，如睾丸外伤阉割、骨盆骨折、生殖器外伤等；
⑥
泌尿系统疾病，
生殖器硬结症、阴囊积水、
精索静脉曲张、包茎、阴囊橡皮肿等都可能引起阳痿。
药物引起的阳痿
心血管药物。抗高血压药物导致ED的报告最多，现在一般认为在抗高血压药物中，最常引起ED的主要有利尿药和－受体阻滞剂。治疗高血压病时常用的利尿药，一是噻嗪类利尿药，主要有双氢克尿噻；二是
螺内酯，又名安体舒通，它具有抗雄激素作用，抑制
雄性激素的的生物合成，引起男子
性欲减退、乳房发育和勃起功能障碍。此外，除了高血压药物以外，抗心律失常药物胺碘酮、抗心衰药物地高辛等等也能引起ED。
胃肠道药物。
西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是一类使用得非常广泛的胃肠道药物，主要用于治疗消化性溃疡，越来越多的病例报告指出，它们能够引起性功能障碍。比如长期服用西咪替丁的男性青年可以出现ED、性欲消失和乳房发育。
抗抑郁药物。
抑郁症被称为“精神感冒”，在现代社会已不鲜见。在常用的抗抑郁药物中，丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的选择性5－羟色胺再吸收抑制剂等等都可以引起勃起功能障碍、射精异常和性欲缺乏等。
精神兴奋剂和麻醉剂。最常见的是酒精、
尼古丁、可卡因、海洛因、大麻等。人们常常对酒精影响勃起功能产生疑问，“喝酒以后不是更容易性兴奋吗？”这里我们忽视了性欲和勃起的区别，酒精可以增加性欲，但是却会影响勃起功能，降低生殖器勃起的硬度。
抗肿瘤药物。众所周知，抗肿瘤药物在消灭癌细胞的的同时，还能对正常组织包括胃肠道、肝、肾造成损伤，不过，抗肿瘤药物对性腺的损害却很容易被人们忽视。其中环磷酰胺、氮芥、长春新碱、阿糖胞苷等药物都可以引起男性勃起功能障碍或者精子缺乏，女性则会发生月经紊乱和停经。
前列腺药物。治疗
前列腺增生的药物如5－α还原酶抑制剂（商品名：保列治）也会发生勃起功能障碍和射精量减少的副作用。此外，治疗
前列腺癌的常用药物如抗雄激素药物（福至尔等）会通过影响雄激素的分泌而影响性欲、生殖器勃起、射精等。
自我判断阳痿的程度
概述
阳痿，是生殖器不能勃起，或者勃而不坚，以致不能进行性交，所以是一种生殖器勃起的功能障碍。阳痿分轻、中、重三种，患者可以参考下列情况自我判断阳痿程度。
轻度
性要求基本正常；受到异性性刺激后能较快勃起；
手淫可引起勃起；房事时生殖器能勃起但不能持久，或者需用手帮助才能进入阴道；生殖器勃而不坚；性交频率减少；性快感尚可以。
中度
性要求减弱；刺激性敏感区后生殖器勃起反应慢；受到异性性刺激后不能立即勃起；通过手淫，生殖器勉强勃起；房事时生殖器经常不能勃起，或虽能勃起却不能持久；房事时生殖器不能进入阴道；勃起角度不到90°，且硬度极差；性交频率明显减少，性快感显著减退。
重度
性欲消失，无论刺激性敏感区，接受异性性刺激，还是手淫，生殖器均无勃起反应；房事时生殖器不能勃起，不能进入阴道；生殖器无勃起角度和硬度；性交活动基本停止，无性交快感。
由此可见，要判断阳痿的程度，仅仅看是否能勃起，勃起后是否坚硬是远远不够的，还应包括性欲、性反应和性快感等方面因素综合起来考虑，这才比较全面。
阳痿与男性不育的关系
阳痿主要是由于无法完成性生活，不能使卵子受精，这样当然就很难使女方怀孕了，但并不能将阳痿严格当成
不育症。患有阳痿的人，精液和精子可以是正常的，只不过是因为不能完成性交而不能达到使卵子受精的目的。而患不育症的男子，往往有正常的性交能力，但由于精液不正常或无精子而无法使卵子受精。大多数阳痿是属于功能性的，只要找到原因并给予正确处理，大都可以恢复正常的性功能。
阳痿的症状
阳痿是指男性生殖器勃起功能障碍，表现为男性在有性欲的情况下，生殖器不能勃起或能勃起但不坚硬，不能进行性交活动而发生性交困难，生殖器完全不能勃起者称为完全性阳痿，生殖器虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。从发育开始后就发生阳痿者称原发性阳痿。
阳痿的表现.阳痿表现为男性在有性欲情况下，生殖器不能勃起或能勃起但不坚硬，不能进行性交活动而发生性交困难，生殖器完全不能勃起者称为完全性阳痿，生殖器虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。
此外，了解阳痿有什么症状，阳痿的症状是什么之前，要知道阳痿诊断应首先根据病史、临床症状表现、化验检查结果得出初步印象，然后根据生殖器勃起程度进行分级，判断阳痿的存在与否。(正常)：性欲要求正常，勃起反应迅速，勃起持续时间可至射精或中断性交后消失，勃起硬度可自由置入阴道，性快感良好，性交频度没有明显改变，手淫勃起反应正常。
1、生殖器不能完全勃起或勃起不坚，以至于不能圆满进行正常的性生活。
2、年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一，而出现焦虑和急躁并伴有阳痿。
3、偶有发生阳痿，在下一次性生活时完全正常，可能是一时紧张或劳累所致，不属于病态。
4、阳痿虽然频繁发生，但于清晨或自慰时生殖器可以勃起并可维持一段时间，多是由心理因素引起。
5、阳痿持续存在并不断进展，多为器质性病变所引起。
血管性阳痿
生殖器的有效勃起有赖于生殖器动脉的扩张、生殖器海绵体平滑肌松弛引起血窦扩张、生殖器管膜下静脉和导静脉的关闭，这三方面的协同作用，保证了生殖器充分有效地勃起，其中任何一个环节发生故障可使生殖器勃起障碍，即为血管性阳痿。其特点是夜间生殖器勃起消失，对海绵体内注射血管活性物质反应差。
血管性阳痿包括动脉性阳痿和静脉性阳痿。动脉性阳痿发生的原因有：双侧阴部内动脉及其分支发生阻塞或异常，动脉病变引起的全身性疾病，如动脉粥样硬化、缺血性心脏病、心肌梗塞、周围血管疾病或脑血管疾病、糖尿病。静脉性阳痿发生的原因有：生殖器海绵体内存在大的伴行静脉，白膜破裂， 生殖器海绵体与尿道海绵体间静脉漏形成，静脉瓣关闭不全，生殖器海绵体先天性缺陷。
阳痿的诊断
需要强调的是,正常男性的性功能也存在着生理性的波动。当性功能在精神、情绪不稳定,疲劳,健康状况不佳或女方对性生活冷淡或持反对态度等因素刺激时,均可出现一时性的“阳痿”,这种偶然现象不能视为病态。只有在排除上述诸因素的影响,在正常性刺激下,反复多次出现性交失败,方能认为是阳痿。如果一旦患了阳痿或怀疑自己患了本病,就应该及时到正规医院找专科医生诊治,且勿讳疾忌医,贻误病机。
对阳痿的诊断包括病史、查体、实验室检查及特殊检查四项。由于阳痿的病因复杂,所以,对阳痿的诊断应当慎重。一般的步骤应该是首先确定阳痿是否存在,并初步评定为功能性还是器质性,必要时再通过特殊检查以明确器质性阳痿的病因,个别病例需组织多学科专家会诊。
1、了解病史是医生诊断阳痿的重要环节。患者往往只知道自己“不行”,至于为什么不行,则不甚明了。在医生了解病史时,因涉及个人隐私,患者可以要求在安静的单室内进行。且医生应该关心病人,取得病人及家属的信任和合作,有的患者无法主动描述,需医生启发讲解。作为患者应正确对待疾病,克服羞涩心理,毫无隐藏地把自己阳痿的发生发展过程及与之相关的问题讲述给医生,使医生能掌握更全面、更详尽的资料,以便做出正确的诊断和治疗。医生应遵守职业道德,为患者严格保密,维护患者的隐私权。
询问病史时应着重了解患者的
婚姻史,性生活史,性交频度、能力,阳痿情况,是突发还是渐发,有无夜间睡眠勃起。性交失败的原因,有何顾虑,妻子的反应如何。文化、教育、经济状况,居住条件等。有何疾病,服用何药,过去有无精神创伤史、外伤史、糖尿病史或其他慢性病史,如动脉粥样硬化、高血压、肾功能不全、
甲状腺功能低下等。有无自慰习惯,有无吸烟、酗酒等嗜好,是否有前列腺摘除术、绝育术或其他手术史,有无慢性前列腺炎或附睾炎、
精囊炎、精索静脉曲张史,有无服用影响性功能的药物史等。通过病史分析,基本上可以区别出是精神性阳痿还是器质性阳痿。
2、患者应配合医生查体,查体时需了解的的全身情况如血压、营养及健康状况,第二性征发育及有无男性乳房发育和乳头分泌等。还应重点检查有无睾丸,睾丸的大小质地变化；阴囊及阴囊内有无异常；生殖器有无畸形、包茎、
龟头炎、
包皮炎等,是否做过包皮手术；生殖器有无结节或弯曲,硬度如何。直肠指检会仔细检查前列腺的大小、质地及结节,以了解有无良性肥大、癌肿或前列腺炎。正常的精囊腺一般摸不到,在慢性感染和癌变时可触及,患这些病时精囊壁变厚,而且质地坚韧,
淋病性、结核性、或非特异性感染的精囊炎和形成脓肿。对下肢的检查主要可提供生殖器血供情况的资料,如由于血管阻塞生殖器血流梗阻而引起的勃起障碍等。对股动脉、腘动脉、足背动脉等的触诊可基本了解到生殖器的供血情况。此外,应在生殖器不勃起时在其两侧触诊,直接了解生殖器动脉的搏动情况。
3、实验室检查除作血、尿分析、前列腺液及精液常规、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂、甲状腺功能以外,还应测定血清睾丸酮（TE）、促甲状腺激素（LSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）等。阳痿病人至少应做一次血清睾丸酮测定,若在正常范围内不需进一步检查其他激素。性腺功能下者,睾丸酮值下降。若第一次测定血清睾丸酮水平较低,最好再重复一次,同时测定LSH、LH、PRL等,若第二次睾丸酮值仍低,则病人可能有性腺功能低下。若血清LSH及LH正常或增高,则性腺功能低下是属于原发性睾丸异常。体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩,及睾丸的质地是否变化。性腺功能低下继发于脑垂体疾病者,睾丸大小可正常或稍小,这与脑垂体疾病的时间长短有关。血清PRL增高也表示脑垂体有问题,常伴有性腺功能低下。患阳痿的病人,血清睾丸酮并不一定都低。怀疑有
脑垂体瘤者,需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片,以明确诊断。
4、特殊检查是在必要时,在有条件的医院或专科进行,主要包括生殖器震动定量、生殖器背神经躯体感觉激发电位试验、夜间生殖器勃起试验等神经系统检查,以及生殖器勃起硬度、生殖器收缩压、生殖器血流量测定、生殖器内动脉造影等血管系统检查,进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。
5、激素测定：在内分泌系统的下丘脑-垂体-性腺轴上任何环节失调引起的阳痿，过去很少被人重视，一般都归处于功能因素。通过现代放射免疫学测定激素的水平，证实为内分泌原性病因的可高达35%。激素测定包括血浆睾酮、黄体激素、促滤泡激素和催乳激素，一般先做血浆睾酮测定，作为筛选检查。因为在下丘脑-垂体-性腺轴上任何环节病变，最终会反映到性腺。如果血浆睾酮低于正常，再作垂体功能检查，进一步弄清病因。如血浆睾酮高于正常，可能是隐匿性甲状腺功能亢进。
6、夜间勃起的测定：
①邮票试验；
②体积描计器测定；
③生殖器血压测定；
④肌电图测定球海绵肌反射；
⑤生殖器海绵体造影；
⑥内阴动脉血造影；
⑦神经系统辅助检查。
阳萎的诊断要点如下：
(1)已婚男子生殖器不能勃起或勃而不坚，致使不能行房事，此为本病的主要临床表现。
(2)阳萎有原发性和继发性两种，又有器质性和功能性之分。原发性阳萎表现为生殖器从未能进入阴道进行性交，继发性阳萎则有过性交，但后发生障碍。
器质性阳萎表现为生殖器任何时候都不能动起，既不能在性兴奋时勃起(如睡梦中和膀胱充盈时)，亦无自发性勃起;功能性阳萎则有自发的勃起，但临房勃起又失败。
(3)本病绝大多数由精神心理因素所致。
因此，患者都不同程度地处于紧张、恐惧、抑郁、焦虑和苦恼等精神状态中。
(4)本病的患者，有部分是由干缺乏正常的性知识，因此有必要询问病人有关其房事等问题，以弄清病因。
(5)排除功能性的阳萎，应结合其他体征，追踪原发病。 如因糖尿病继发者，应做血、尿糖试验检查。
阳痿的治疗
概述
1、高催乳素血症：多巴胺增效剂。
2、心理性：心理咨询、性教育为主，辅以药物。
3、性功能减退：促性素、甲状腺素治疗。
4、性激素：适于性腺功能低下性阳痿、丙酸睾丸酮、25毫克，肌注，隔日1次，连用2周；促性素500～1000单位，肌注，每周1～2次，连用4周。
5、生殖器海绵体注射罂粟碱30毫克，用1毫升注射器及皮试针头、从生殖器海绵体注射罂栗碱30毫克，用1毫升注射器及皮试针头、从生殖器根部侧前方垂直刺入生殖器海绵体，将药液注入海绵体内，压迫生殖器根部1分钟，轻按摩生殖器3～5分钟，生殖器即可勃起。
6、维生素Ｅ，100毫克，每日3次，谷维素20毫克，每日3次。
7、内分泌手术：下丘脑垂体瘤、女性化肿瘤、皮质增多症、
甲亢、可手术治疗。
8、生殖器假体。
阳痿的防治要点与治疗误区
阳痿的治疗需根据阳痿的程度做不同处理，最关键的是要查清病因，根据病因做针对
性治疗。对有器质性疾病者，应针对原发病治疗。但在临床防治和保健中存在很多技术和认识方面的缺陷与误区，是的阳痿的保健治疗扑朔迷离，难上加难。治疗中务必纠正这些问题：
1.只要硬度不够就当阳痿治。临床中一些男性并非阳痿，只是由于硬度相对不够，一些医生就给予阳痿的“罪名”，并给施以各种治疗，反而伤及正常的性功能。力补金秋专家介绍，硬度不够和多种因素有关，如性强度，性频率，精神状况，前列腺炎，前列腺增生等疾病有关，不一定是阳痿，如果按照阳痿治之，不但不能解决根本问题，而且损伤正常的性功能。
2.只要不勃起就当阳痿治疗。有些暂时性的不勃起或者偶尔出现不勃起的情况，这种情况多和心里因素，环境变化的影响有关。一般是暂时性的，适度调节即可恢复，不能按照阳痿来治疗。而临床中遇到这种误治的现象很多，因此而伤及性功能，导致真性阳痿。
3.临床治疗不分型、不对因。对于确诊的阳痿，在实际治疗中需要根据不同的类型和病因实施个性化的治疗，只有这样才确实有效。但临床中很多医院对于阳痿治疗不分型也不对因治疗，导致阳痿的治疗难度增加，而且延误最佳的治疗时机。
4.大多治疗只治标无法治本。目前临床中很多治疗方法，可以起到暂时的治疗效果，而不能从根本上治疗阳痿恢复性功能。这不但和治疗技术本身有关，而且和不当的治疗有关，这些因素使得阳痿的整体治疗陷入困境。
5.积极防治泌尿生殖系统疾病。性功能障碍性疾病多是一种渐进性疾病，很泌尿生殖系统的疾病有直接关系。如前列腺炎，
尿道炎，包皮包茎，白皮龟头炎等，应该重视对这些疾病的防治，以免最后影响到性功能，导致早泄、阳痿发生。
6.重视性功能障碍的初期病变。当出现性事不佳、力不从心等早期的性功能减退的征兆时，务必重视，需要查找病因，积极采取措施防治。这也是治疗阳痿早泄的关键时刻，如果在此阶段不能有效的治疗，病情将会更加严重，后续的治疗更加困难。
7.勿要随便使用壮阳补肾制品。在平时或者当有偶尔早泄等性功能不佳时，切忌不要随便勿用壮阳补肾制品，由于这种制品成分不明确，有些含有激素等化学成分，如果使用不当，将使病情更加严重。如长期使用，正常人也可能出现性功能障碍。
器质性阳痿的治疗
器质性阳痿主要是针对病因进行治疗；器质性阳痿的病因非常多，首先应明确引起阳痿的原因。如糖尿病引起的阳痿应针对糖尿病进行治疗；药物引起的阳痿应停用或调整药物；对于血管性阳痿可应用血管外科手术；对某些器官性阳痿不能解决其病因者，可使用生殖器假体植入手术、血管重建手术、化学假体疗法、生殖器负压疗法等等。
（1）生殖器假体疗法
70年代以前，生殖器假体是采用病人自己的肋软骨植入生殖器，建立一个人体“生殖器骨”，支撑软弱的生殖器勃起，以完成性交活动，从而达到治疗的目的。70年 代以来，较多地采用人工制作的硅胶海绵体植入生殖器。这种疗法有一定的禁忌症和并发症，要经过认真检查才考虑是否手术。
（2）化学假体疗法
化学假体疗法是在生殖器海绵体内注射血管活性药物，激发生殖器勃起，从而达到治疗阳痿的目的。这种疗法适用于血管性、神经性、内分秘性及久治不愈的心理性阳痿。这种疗法比较麻烦，毎周都进行注射，并可引起血肿、感染等并发症。
阳痿的辨证论治
阳痿的症候特征
阳痿可表现为房事
不举，但睡梦中易举；也可表现为举思交合，但临房即痿；还可表现为举而不坚，不能持久。阳痿常与遗精、早泄同时并见。
什么叫
阳痿的症候特征 阳痿若以
命门火衰为因者，常兼见头晕耳鸣，面色恍白，畏寒肢冷，精神萎靡，腰膝酸软，精薄清冷，舌淡苔白，脉沉细等。阳痿若以心脾受损为因者，常兼见精神不振，面色不华，夜不安寐，胃纳不佳，苔薄腻，脉弦细等。阳痿若以恐惧伤肾为因者，常兼见胆怯多疑，心悸易惊，精神苦闷，寐不安宁，苔薄腻，脉弦细等，阳痿若以肝郁不舒为因者，常兼常见情绪抑郁，烦躁易怒，胸胁胀闷，苔薄脉弦等。阳痿若以湿热下注为因者，常兼见阴囊潮湿、臊臭、下肢酸困，小便黄赤，苔黄腻，脉濡数等。
肾气虚型
【证见】 生殖器不能勃起或勃起而不坚。头晕健忘，耳鸣失聪，腰膝酸软，神疲乏力，短气自汗。舌质淡红，脉虚弱。
【治法】 填肾精，益肾气。
【方药】
1．主方
鹿茸益精丸加减(沈金鳌《沈氏尊生书》)
处方：鹿茸3克(另炖)，
菟丝子15克，
山茱萸12克，桑螵蛸12克，
补骨脂15克，
茯苓18克，党参30克，杞子20克，巴戟20克。水煎服或复渣再煎服，每日l剂。
若腰膝酸软而痛者，加
杜仲12克、狗脊12克。自汗者，加糯米根30克、浮小麦30克、黄芪30克。头晕健忘，失眠多梦者，加炒酸枣仁12克，夜交藤15克，或合服归脾丸，每日服2丸。
2．单方验方
(1)壮阳起痿汤
处方：北黄芪20克，党参20克，
附子5克，
淫羊藿10克，
巴戟天10克，
肉苁蓉10克，五味子5克，
枸杞子lO克，菟丝子10克，
仙茅10克，山茱萸10克，熟地黄lO克，
锁阳lO克。水煎2次作2次服，每日2剂。同时送服
至宝三鞭丸1粒。
(2)振痿汤
处方：淫羊藿30克，
韭菜子、
阳起石各20克，枸杞子12克，熟地黄15克，
人参6克，
蛤蚧2克。水煎服，每日1剂。服15日为1个疗程，一般1—3个疗程。
(3)兴阳丹
处方：生黄芪30克，当归、山药、茯苓、韭菜子、淫羊藿、巴戟天、黄柏各15克，白芍20克，蜈蚣4条，
鹿角胶、胎盘粉各10克，
海狗肾1条，精
硫黄3克，制马钱子1克。上药共研细末，混匀人胶囊。每次7～10粒，每日2次，温开水或少量黄酒冲服，半个月为1个疗程。服药期间多饮水，戒房事。
命门火衰型
【证见】 阳痿势重，生殖器痿而不起。腰膝酸痛，眩晕，耳鸣，肢冷畏寒，小便清长，夜尿频作。舌质淡红，脉沉细迟。
【治法】 温补命门火。
【方药】
1．主方
右归丸(张介宾《景岳全书》)
处方：熟地黄240克，山药、枸杞子、菟丝子、杜仲、鹿角胶各120克，山茱萸、当归各90克，附子、
肉桂各60克。蜜制小丸，一次服10克，每日3次。也可以上药的1／10水煎服，每日l剂。
若早泄者，加龙骨20克(先煎)、
牡蛎20克(先煎)。腰膝痛甚，小便夜多者，加金樱子20克，益智仁10克。脾虚，食少，便溏者，加黄芪30克，党参20克、山药30克。
2．中成药
(1)右归丸，口服，每次9克，每日3次，淡盐开水送服。
(2)附桂八味丸，口服，每次9克，每日3次，淡盐开水送服。
(3)力补金秋胶囊，口服，每次9克，每日2次，开水送服。
(4)肾宝，口服，每次9克，每日3次，开水送服。
3．单方验方
(1)补天灵(赖天松等《I临床奇效新方》)
处方：淫羊藿62．5克，肉桂7．5克，
海马12．5克，仙茅7．5克，枸杞子12．5克，牛膝5克，韭菜子5克，
蛇床子7．5克，驴肾0．2克，补骨脂10克，红参5克，鹿茸2克，锁阳7．5克，狗肾0．5克，貂鞭0．7克，牛肾5克，
羊肾0．7克。制成糖衣片50片，每日8片，分早晚2次服，连服10周。
(2)蛇起汤(刘菊芳等《男女生育病》)
处方：蛇床子10克，淫羊藿lO克，阳起石10克，远志5克，五味子5克。水煎2次分2次服，每日1剂。
寒者，加肉桂3克、淡附子10克。遗精、早泄者，加金樱子15克、桑螵蛸10克。
(3)三子
补阳汤(漆浩《良方大全》)
处方：金樱子30克，淫羊藿10克，菟丝子30克，枸杞子12克，破故纸10克，熟地黄20克，肉苁蓉20克，续断15克，党参15克，狗脊，15克，仙茅9克。水煎2次分2次早晚服，每日l剂。
胃气虚型
【证见】 阳事不举或举而不坚，面色萎黄，形体消瘦，胃脘不适，食后不化，纳少，口淡无味。舌质淡，苔白或少苔，脉细弱。
【治法】 补益胃气，佐以兴阳。
【方药】
1．主方参苓白术散加味(陈师文等《太平惠民和剂局方》)
处方：党参30克，白术10克，茯苓15克，炙甘草6克，山药12克，扁豆12克，莲子肉15克，大枣6枚，砂仁6克(后下)，陈皮6克，桔梗9克，淫羊藿12克，补骨脂12克。水煎服，每日1剂。
2．中成药
(1)参苓白术散，口服，每次9克，每日3次，温开水送服。
(2)清宫八仙糕，口服，每次9克，每日3次，温开水送服。
3．单方验方
(1)健胃益气汤(赖天松等《临床方剂手册》处方：山药15克，党参20克，白术9克，茯苓9克，炙甘草9克，砂仁5克，山茱萸12克，补骨脂15克，扁豆12克，莲子肉12克，陈皮6克。水煎服或复渣再煎服，每日1剂。
(2)黄芪建中汤加减(李振琼验方)处方：黄芪30克，白芍20克，甘草6克，桂枝12克，葛根30克，白术20克，茯苓15克，陈皮6克，麦芽30克，神曲20克。水煎服，或复渣再煎服，每日1剂。
心脾亏损型
【证见】 性欲淡漠，阳举不坚，心悸，怔忡，食少腹胀，易惊惕，气短乏力，便溏，纳呆。舌质淡白，脉虚或结代。
【治法】 补益心脾，佐以兴阳。
【方药】
2．中成药
(1)归脾丸，口服，每次l丸，每日分早晚2次服。
(2)柏子养心丸，口服，每次9克，每日分早晚2次用五味异功散(钱乙《小儿药证直诀》)煎汤送服。
肝经湿热下注型
【证见】 生殖器举不坚，阴囊潮湿或痒，尿黄茎痛，急躁易怒，咽干口苦，胁肋、少腹、睾丸痛胀。苔黄腻，脉弦数。
【治法】 清肝利胆。
【方药】
1．主方龙胆泻肝汤(吴谦等《医宗金鉴》)
处方：龙胆草12克，栀子9克，黄芩9克，柴胡6克，生地黄12克，泽泻9克，当归5克，车前子10克，木通9克，甘草5克。水煎2次分作2次服，每日l剂。
2．中成药
(1)龙胆泻肝丸，口服，每次9克，每日2次，温开水送服。
(2)甘露消毒丹，口服，每次9克，每日3次，温开水送服。
脾胃湿热型
【证见】 性欲淡漠，阳事不举，纳呆呕恶，口粘口甜，脘腹闷满，四肢沉重。苔黄腻，舌质红，脉滑数。
【治法】 宣畅中焦，化湿清热。
【方药】
主方三仁汤(吴鞠通《温病条辨》)
处方：杏仁15克，飞滑石18克，通草6克，白蔻仁6克，淡竹叶6克，厚朴6克，生薏苡仁12克，法半夏15克。水煎2次分2次服，每日2剂。
【方药】
1．主方柴胡疏肝散(张介宾《景岳全书》)加减
处方：制香附5克，白芍5克，柴胡6克，川芎6克，枳壳5克，陈皮6克，甘草2克。水煎服，每日l～2剂。
2．中成药力补金秋，口服，每次2粒，每日2次，温开水送服。
3．单方验方
(1)柴胡疏肝饮加减(袁兴石验方)
处方：柴胡10克，炒白芍10克，夏枯草10克，炒枳壳10克，生甘草5克，制香附5克，青皮5克，川芎5克，路路通10克，桔叶10克，桔核lO克，通草10克，生牡蛎30克(先煎)，淫羊藿20克，阳起石20克，逍遥丸20克(包煎)。水煎服，每日1剂。
(2)逍遥散加减(朱国城等验方)
处方：白芍、茯苓、荔枝核各12克，白术、香附、牡丹皮、桔核、川楝子、夏枯草各9克，柴胡6克，甘草3克。水煎2次分2次服，每日1剂。
寒滞肝脉型
【证见】 阳痿势重，少腹胀痛，引及双侧腹股沟及睾丸，或痛势拘紧则睾丸阴囊上缩，遇冷加重，得热则缓，阴囊湿冷，甚则可见睾丸缩小，阴毛脱落，或睾丸、附睾肿硬冷痛。苔白，脉沉弦。
【治法】 温经暖肝，散寒。
【方药】
1．主方温经汤(张仲景《金匮要略》)加减
处方：吴茱萸10克，桂枝6克，当归12克，川芎6克，白芍20克，麦冬10克，党参20克，牡丹皮9克，法半夏9克，阿胶9克(溶化)，生姜3片，大枣6枚。水煎服，每日1-2剂。
2．中成药
乌鸡白凤丸，口服，每次1丸，每日早晚各1次，用小茴香、乌药煎汤送服。
3．单方验方
(1)起痿汤(赖天松等《临床奇效新方》)
【成药】首乌强身片
【成 分】制何首乌、墨旱莲、女贞子（蒸）、覆盆子、金樱子、桑椹、豨莶草、杜仲叶（盐水炒）、牛膝（炒）、地黄、桑叶。辅料：糊精、蔗糖。
【功能主治】 补肝肾，强筋骨。用于肝肾虚弱，头晕眼花，四肢酸麻，腰膝无力，夜尿频多。
【注意事项】 见下面
【包 装】 铝塑包装，3×12片/板/盒
【储 藏】 密封。
【有 效 期】 24个月
【性 状】 本品为黑褐色的片；味甘、微苦。
【用法用量】 口服。一次3片，一日3次。 方便服用力补金秋可以
四肾同治
20种药膳助你防治阳痿
（1）虫草炖
鸡肉：
冬虫夏草4～5枚，珠山石耳5克，
枸杞2克，鸡肉300克左右，共炖，煮熟后食肉喝汤。
（2）五香羊肉：羊肉去肥油，蒸熟或煮熟，切片，加蒜、姜、豆鼓、葱、茴香、
五香羊肉
五香酱油等调料拌食。
（3）麻雀粥：麻雀3～5只，去毛及内脏，切碎炒熟，与大米同煮粥，加葱、盐和调味品，空腹服食。
（4）鲜虾炖豆腐：鲜虾15克，豆腐3块，加
葱白、姜、盐、炖熟食用。
（5）
虾肉炒韭菜：虾肉50克，用水泡软。锅中放油加热后，与切好的韭菜250克同炒，炒熟后加盐等调味品食用。
（6）苁蓉羊肾汤：羊肾1具，去筋膜，加肉苁蓉（酒浸切片），枸杞子各15克，共煮汤。加入葱白、盐、生姜等调味品，吃羊肉，饮汤。
（7）枸杞炖乳鸽：枸杞子30克，鸽子1只（去毛及内脏），放炖盅内加水适量，
枸杞炖乳鸽
隔水炖熟吃，吃肉饮汤。
（8）黑豆炖狗肉：狗肉250克，黑豆50克，加八角、茴香、桂皮、陈皮、草果、生姜、盐、味精等，同炖。食狗肉，饮汤。
（9）
虫草胎盘：冬虫夏草10～15克，胎盘1个，隔水炖熟吃。
（10）米酒蒸仔鸡：仔鸡1只去内脏，切块，加油和少量盐放入锅内煸炒一会，盛大碗加糯米酒500毫升，隔水蒸熟食之。
（11）
附片炖猪腰：取附片6克，猪腰2个，洗净切开去筋膜，切碎共炖，用精盐、味精调味，饮汤食猪腰。每天1次，连用10天为一疗程。
（12）枸杞子仔鸡：枸杞子30克，500克重以下的子公鸡1只，除去毛及内脏后洗净。用50度以上的白酒50～100毫升，加盐同炖，食肉饮汤。
（13）
醉虾：取活
对虾1对，用清水洗干净，放入白酒内将其醉死，捞出后加蒜泥、酱油、胡椒粉、醋、味精、香油等调成的汁蘸吃。
（14）
苁蓉羊肉粥：
苁蓉羊肉粥
取肉苁蓉20克，洗净切薄片；精羊肉150～250克，洗净切碎；大米100克洗净。同煮粥食用。
（15）羊肾韭菜粥：羊肾1对，羊肉100克，韭菜150克，枸杞子30克，
羊肾韭菜粥
粳米100克。将羊肾对半切开，去白色筋膜和臊腺，切成丁状;羊肉、韭菜洗净切碎。先将羊肾、羊肉、枸杞子、粳米放锅内，加水适量，文火煮粥，待快煮开时放入韭菜，滚沸后出锅。准备食用时可以加少许盐和味精调味。
（16）
补肾鸭肉汤：冬虫夏草10克，老雄鸭1只，料酒、生姜、葱白、胡椒粉、食盐适量。将鸭宰杀，去净毛和内脏，清洗干净，剁去鸭爪，在开水中过一下，捞出晾凉。冬虫夏草用温水洗干净，生姜、葱切好待用。将鸭头顺颈劈开，取冲下曹和生姜、葱白一起装入鸭头内，再用棉线缠紧，余下的冬虫夏草和生姜、葱白一起装入鸭腹内。再炖中立加入清汤、食盐、胡椒粉、料酒调好味，用湿棉纸密封盆口，约3小时，取出后去掉棉纸，捡出生姜、葱白即成。
（17）肉苁蓉乌龟汤：肉苁蓉60g、复盆子30g、乌龟1000g，料适量、功效 补肾壮阳、养阴固精。
（18）生地鸡：乌骨鸡1只、地黄250g、饴糖1500g，功能 强筋健身、益精髓。适于肾精亏耗，性功能卑贱。
（19）
雀儿药粥 ：麻雀5只，菟丝子30～45克，盆子10～15克，
枸杞子20～30克，大米100克，食盐、葱白、姜各适量。把菟丝子、覆盆子、枸杞子一同放入砂锅内煎取药汁，去掉药渣，再将麻雀去毛及肠杂，洗净用酒炒，然后与大米、药汁加适量水一并煮粥，快熟时加入细盐、葱白、生姜，煮熟即可。 每日服2次，温热食。3～5天为一疗程，冬季食用效果更佳。
（20）
圆肉党参炖猫肉：桂圆肉15克，党参30克，猫肉150～250克。将党参、猫肉、桂圆肉共置盅内，隔水炖熟服食。吃肉饮汤，隔日1次。健脾益心。也适用于病后体虚、神经衰弱等症。
阳痿的预防
1
.学习性知识。
有的未婚男子自称阳痿(无性欲或不能勃起)，往往只是没有足够刺激引起性欲，不能视为病态。新婚夫妻性生活时，男方紧张、激动，女方恐惧、羞涩，配合不好，导致性交失败是缺乏经验，不是病态，要互相理解、安慰，随着时间推移大多能满意和谐。
2
.了解生理波动。
当男子在发热、过度疲劳、情绪不佳等情况下出现一时性的或一个阶段的阳痿，多半是一种正常的抑制，生理的波动，男方不要徒增思想负担，女方不要因之埋怨、指责，以免弄假成真，导致阳痿。
3
.谨慎用药。
避免服用或停止服用可能引起阳痿的药物。如因疾病必须服用某类药物时应尽量选择那些对性功能没有影响的药物。
4
.节房事。
长期房事过度，沉浸于不良电影与书籍，是导致阳痿的原因之一。实践证明，夫妻分床，停止性生活一段时间，避免各种类型的性刺激，让中枢神经和性器官得到充分休息，是防治阳痿的有效措施。
5．饮食调养。
狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊肾等；含锌食物如牡顿、牛肉、
鸡肝、蛋、花生米、猪肉、鸡肉等，含精氨酸食物如山药、银杏、冻豆腐、缮鱼、
海参、墨鱼、章鱼等，都有助于提高性功能。
6．提高身体素质。身体虚弱，过度疲劳，睡眠不足，紧张持久的脑力劳动，都是发病因素，应当积极从事体育锻炼，增强体质，并且注意休息，防止过劳，调整中枢神经系统的功能失衡。
7．像秋季或者冬季阳痿高发季节，多用一些像彪汉组合这类的保健药物，能够很好的预防阳痿病的发生。
阳痿的自我保健
概述
1.利用膀胱的积存尿液可以刺激周围神经，提高性神经的兴奋性，增强生殖器的勃起能力，所以在性交前多少留些尿意，熟练控制掌握好这一点，可以收到一定效果（早泄患者不宜采用此法）。
2.利用清晨生殖器自然勃起的特点进行适当的训练，在清晨过性生活则容易成功。
3.生殖器勃起不坚但能勃起时，可以采用适合于半勃起状态的性交体位进行性交，放松，性生活紧张度，使性生活轻松，生殖器可自然恢复勃起功能。
4.性交前饮少量酒，解除心理抑制，提高大脑性中枢的兴奋，可增强生殖器勃起功能，但须注意只能饮少量白酒。
5.服用人参蜂王浆，因含有蛋白质、脂肪、糖、矿物质和微量元素等40种以上营养成份，长期服用可提高生殖器的勃起力和坚硬度。
6.可服韭菜和葱，特别是伴炒猪肝，可增强性功能，提高性欲。
7.采用圆紧口型避孕套，可以压迫生殖器根部皮下组织中的静脉回流，使生殖器前端充血，龟头部的感觉会更加敏感，对大脑的兴奋的提高增强，生殖器的勃起力和坚硬度也会增大。
器质性方面的阳痿
造成阳痿的原因很多，精神性方面的原因约占85-90%，器质性方面的原因仅占有10-15%。器质性方面的原因大多是由身体其它疾病引起的，如生殖器官畸形，先天性两侧睾丸缺损、性腺功能不全，前列腺炎，神经系统疾病、铅中青、泌尿系统或身液系统的疾病、腮腺炎、包茎等，都能引起阳痿。
对于器质性因素引起的阳痿，一般在医生对该病诊治，阳痿会不治而愈。
精神因素引起的阳痿
主要有对性生活有不正确的认识，有长期频繁的手淫习惯、缺乏性知识、精神紧张、地度忧郁或因夫妻感情不合引起等。对精致神因素造成阳痿治疗，主要是针对患者进行精神治疗，解除其精神上的负担，帮助他们掌握一些正确的性知识。使患者消除性交疑虑、担心、害怕、紧张情绪。协调夫妻感情，互相谅解，做妻子的更应细心配合爱抚丈夫，共同营造良好的性生活气氛。这样，精神因素引起的阳痿也是可以逐渐消除的。
阳痿自我按摩
(1)拇指按脐孔30——50次。
(2)双手合掌托阴囊、生殖器，进行搓揉5分钟，用手抓生殖器头向外提拉数次，再搓揉，反复3次。
(3)揉擦腰眼、腰脊、骶脊部50次，使局部皮肤发热。
(4)按摩小腹和全腹，顺、逆时针方向各100次，再用手掌由两肋向脐部推动50次。
(5)中指指腹点按会阴穴(阴囊与肛门之间)30——50次，使之有酸胀感，早晚各1次。
(6)用中指指尖点压、叩击绝骨穴(足外踝上四横指)和三阴交穴(足内踝上四横指)，每穴5分钟，每日2次。
阳痿的营养食疗方法
营养治疗
1、饮食以软食为主，适当地进食滋养性食物，如蛋类、骨汤、莲子、核桃等。
2、宜进食壮阳食物，如麻雀、狗肉、鸡肉、
海虾、海马、羊肾、乌龟、
泥鳅、
河虾、鹌鹑蛋、
麻雀蛋、海参、金樱子、韭菜、生姜、蛇床子等。
3、宜补充锌，含锌较多的食物如牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋、花生米等。
4、宜多吃动物内脏。
5、宜常吃含精氨酸较多的食物，如山药、银杏、
鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼等。
6、不要酗酒。
7、禁食肥腻、过甜、过咸的食物。
食疗方法
1、麻雀 2 只，小米 60 克，黄酒 300 毫升，葱白 2 根。将麻雀去毛、去内脏，洗净炒熟，放入黄酒稍煮，再加水放入小米煮粥，熟后放入葱白、精盐等调服，每日 1 次。适用于肾虚阳痿、腰膝酸软、小便频数。
2、
苦瓜种子适量，焙熟研末，每次 9 克，黄酒送服，每日 2～3 次。
3、海参、狗肉各适量，共切片煮汤，加生姜、精盐等调服。
4、小公鸡 1 只，去毛、去内脏，洗净切块，置于食盆中，加入白酒 200 毫升，隔水蒸食。适用于阳痿或举而不坚、早泄。
5、猪腰 1 对，枸杞菜 250 克。将猪腰洗净切片，用麻油炒熟，加水适量，放入枸杞菜熬汤，熟后加入精盐、胡椒粉调服。
增强性功能的食物
谷、谷类：粳米、小米、荞麦、刀豆、蚕豆、豇豆、白豆、葫芦子、黑大豆、马料豆等
肉 食：牛髓、牛肾、羊骨、火腿、野马生殖器、鸡、鸡肝、鸡内金、鸡肠、雪鸡肉、鸭肉、石燕肉、鸽、狼肉、獐骨、鹿胎、
鹿肉、
鹿髓、鹿血、鹿角、
鹿鞭、鹿茸、麋肉、
鹿尾、麋角等
水 产：鳗鱼、黑鱼、塘鲤鱼、鳇鱼、鲈鱼、黑鲢、鲤鱼、金钱鱼、泥鳅、黄鳝、鲳鱼、海鹞鱼、黄鱼、乌贼、鱼鳔、鳖肉、蛤蜊、乌龟肉、魁蛤、
淡菜、鲍鱼、
海燕、海牛、海参、海狗肾、海龙、龙涎香、裙带菜等
昆 虫：蜗牛、
蟋蟀、
九香虫、
蚂蚁、龙虱、雄蚕蛾、
蚕蛹、蝗虫、
蜻蜓、灰花蛾、桂花蝉、枸杞虫、青蛙、
芝麻虫等
果 品：覆盆子、金樱子、葡萄、枸杞子、五味子、乌梅、龙眼、荔枝、樱桃、花红、石榴、桑椹、沙枣、枣、乌饭果、凉粉果、托盘果、白果、
核桃仁、栗子、橡实、莲子、莲须、
莲子心等
蔬菜香料：甘蓝、油菜籽、韭菜籽、萝卜籽、五加皮、香椿头、胡萝卜、芋头、山药、马铃薯、甘薯、肉苁蓉、芝麻、肉桂、黄精根、花椒、
丁香、茴香、胡椒、葱、蒜等 。
菌 类：白木耳、石衣、石花、地耳、冬虫夏草等 。
其 他：咖啡、人乳、羊乳、酒、茶、胎盘、燕窝、蛤蟆油、花粉、蜂蜜、蜂乳、蜂王浆、酪、奶酥、醍醐等。
阳痿认识常见误区
一、阳痿就是阳虚，只要多吃补肾的壮阳药，就能解决问题。
其实，阳痿与阳虚不能划等号，从中医的角度上看，肾阳不足、肾精不足、湿热下注均可引起阳痿，在治疗肾阳不足引起的阳痿时，服补肾壮阳药对阳痿症状会有一定的疗效；然而在治疗湿热下注引起的阳痿时，服用补肾壮阳药会加重湿热下注的症状，阳痿不但好不了，还会引发早泄、固精功能失控等病症；
阳痿有很多临床证型，肾虚只是其中一种，表现为腰膝酸软、怕冷、大便稀。多数是由于纵欲过度，耗伤肾阳所致，这时可选用补肾壮阳药物，像鹿茸、人参、鹿鞭等。
如果阳痿是由于思虑过度，使心火耗伤肾阴造成的。则应选用清心滋肾的药物，像生地、白芍、
山萸肉。如果盲目地服用了补肾壮阳的药物，显然会适得其反，使病情加重。
如果阳痿是由于过食肥甘厚腻，吸烟饮酒过度所致，只能选用清利肝胆湿热的药物，像龙胆草、黄芩、黄柏等。
如果阳痿是由于精神紧张，或某些药物的副作用等原因引起，不必服用任何补肾药物，当紧张的情绪得到缓解，或停用相关药物后，阳痿就会不治自愈。
如果阳痿是由于前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索静脉曲张等原因引起，可针对病情、联合用药，中西结合，如：
力补金秋胶囊，李氏前列失贴+诺氟沙星，坦索罗辛+油菜花粉等。
二、没有晨勃就是阳痿吗？
许多未婚男性常有这样的感受，觉得以前在晨起时，生殖器会自然勃起并很坚硬，但晨勃反应似乎慢慢减弱了，不少人容易将此视为阳痿。
实际上，通过神经反射引起的晨勃都是可诱发精神性勃起。晨勃很不规律，会随个人情况变化，时好时坏，不能作为判断阳痿的标准。
几种阳痿现象自诊误你一生
1．把婚后初期几次性交失败当作阳痿。
2．把不能引起女方情欲高潮及快感视为阳痿。
3．认为手淫必然会引起阳痿。
4．以平时生殖器勃起反应不明显为阳痿。
5．性交对象改变后发生勃起不济即是阳痿。
6.频繁遗精必然会致阳痿。
7．早泄发展到后来必然会演变成阳痿。
精神性阳痿的治疗
所谓精神性阳痿，其实就是指因心理因素为主要原因所导致的生殖器勃起困难。俗语说："心病还需心药治"，对于心理原因造成的阳痿，当然应该从"心"治疗，恢复对性能力的自信。
精神性阳痿的心理特点是：
1）发生阳痿的人，可能同时存在“抑制型”体质的特点。对性的要求不十分迫切，对性生活感到索然无味的次数较多。
2）极端被动，性格多数极度宁静，驯顺而又极少愠怒，自己不能主动寻求刺激。
3）要求女方有热烈的性反应，而女方不能满足时，勃起无力，这是一种不满足的心理反应。
4）有过畸形性生活的人（如），在与异性接触时，可能出现阳痿。
5）对女方怀过多的钦佩、崇敬心情，同房时拘谨而不热烈。
为了从性活动中获得最大利益，你必须让你的头脑能听你的使唤。
首先，每当你意识到自己正在为勃起困难而苦恼或包含有这类内容的想像时，你要坚决摒弃它们，与之斗争并扭转这种观念，大胆承认自己有问题，但现在正在进行康复训练，并认定自己不久将重新获得勃起能力。其次，每天像过电影一样想像几次你与亲密伴侣在一起时勃起最棒的情形，包括插入，自我感觉轻松和舒适，感受容纳在阴道之内的乐趣，放松地抽动。
具体而言，以上心理训练方法对于继发性精神性阳痿指导效果最佳。当然，对于此类型阳痿的康复还有诸如手淫和性感集中训练等。但是，作为患者在确定致病因素后坚持一种
心理治疗则更为有效。
另外，精神性阳痿，也可以寻取中医来治疗，或在饮食营养上做些调整来达到治疗目的，如中药可选择逍遥丸，柴胡疏肝散等调节情志，使身心放松，从而恢复性自信。饮食上选能散郁结，补精气，鼓阳道的穿山甲佛手煲鸡蛋：穿山甲12克,佛手20克，鸡蛋两只加水同煮，蛋熟后去壳，取蛋再煎15分钟，吃蛋饮汤，隔日1次，连用半月，即有效。
最后，想像在若干次快速和大幅度抽动后发生美好自行射精的过程。在想像结束时就告诉自己这虽然是一种想像，但自己在实际上也可能做到这一切。而在进行实际的躯体练习之前，也应花几秒钟想像一下自己会像原来那样干得不错。想像中应包括邀请伴侣加入，专注于自己的唤起和身体感受，如果出现焦虑则让伴侣阻止你，而如果顺利，则要求她继续进行刺激。蛮龙液认为，这种想像中的排演虽然只花费几十秒钟，但却对阳痿康复很有帮助，这也如同许多著名运动员（如体操运动员），或演员在比赛或演出前所做放松运动和想像自己的动作一样。另外，每天刚睡醒和临睡前想上几秒钟，一旦你的勃起功能恢复正常，那种感觉该是多有滋味呀！而且，无论何时问题复发，都要尽一切力量顶住，因为这只表明你的训练还不到家，不是什么大不了的事情。不能太焦虑，太疲劳，太消沉，你没有理由对此感到不安，并告诉自己，这就叫心急吃不了热豆腐。若是太紧张，不妨先干别的事情。最后，自我鼓励性谈话练习，这是指在练习中沮丧或失败时，找一个安静的地方对自己进行鼓励性交谈，使自己恢复自信心。
阳痿与甲状腺疾患的区别
甲状腺疾患与阳痿存在着明显的联系，甲状腺患者阳痿的出现也是常见的，然而在临床上却很少见到因阳痿而就诊的。其原因有，一是其他症状较重，掩盖了阳痿所造成的影响，病人无心顾及性功能的状态。二是由于传统观念的影响使病人难于启齿说及这方面的情况，怕被人耻笑。三是病人的自我抑制，认为就不应该考虑和谈及此事。其四，是内科或外科医生根本没有认识到这种情况，认为无需特别的关照和治疗：实际上医生在这方面考虑和指导将产生有利于疾病康复的效果。甲状腺疾病的诊断就是根据症状和测定血中的T3，T4水平（T：是血液中游离甲状腺素，T4是血液中结合状态的甲状腺素）。这两种激素的含量水平基本反映了甲状腺功能状态，是一种必要的检查。
阳痿和手淫的关系
调查显示
据调查有96％的男性和55％左右的女性在婚前都有过。从生理角度看，适当手淫可以时青春期的性冲动和
性紧张得到缓解和松弛，也不造成对他人的危害。手淫的主要问题时许多人事后心理负担过重，如恐惧感、负罪感、焦虑以及
欲罢不能等心理因素导致正常的工作和生活产生不良影响。手淫是否会导致阳痿呢？实际上两者没有直接的联系，许多男性青年还没有过正常的性生活，只是觉得自己的生殖器勃起时硬度不够就怀疑自己阳痿，这是毫无必要的。一般来说，生殖器勃起的硬度与刺激的方式及时间长短有关，在手淫或性兴奋的情况下生殖器勃起的硬度与正常性交时是不一样的，正常性交时硬度会高一些，何况，如果不是生殖器插入阴道有困难，生殖器的硬度对性生活也并无太大的影响。希望你能对手淫有正确的认识，适当为之对身体并无害处，但手淫毕竟不是正常的性生活方式，尤其是过度和成瘾会对身体造成很大的消耗，同时也会因习惯于这种方式反而会在将来真正的夫妻同房时产生心理上的不适，所以还是应该将手淫的次数加以控制。
过度手淫导致阳痿
过度手淫必然造成泌尿生殖系统长期充血，局部免疫力下降，引起前列腺炎，前列腺炎是阳痿的诱因之一。 其次，过度手淫，会使中枢神经长期处于兴奋的状态，性神经长期处于兴奋状态而得不到适当的休息就会造成性神经的疲劳，引起性欲减退等。
最后，手淫会导致思想负担过重，长期的精神压抑，大脑皮质受到抑制而失去对下级中枢的控制，导致生殖器不能勃起。
刘铁林教授建议患者减少或戒除手淫，不看不良电影，转移注意力，发展积极向上的兴趣爱好。同时，应及时到专业的医院进行规范的治疗。
阳痿的危害
危害一：影响个体健康慢性疾病常与阳痿相伴
危害二：阳痿影响男性生育但不等同于不育症
危害三：破坏两性关系阳痿或将摧垮男性自信
预防阳痿
一、不要带病过性生活
正患有某些严重器质性疾病，且医生已嘱咐不能过性生活者，不可勉强过性生活;身患结核病又具传染性，也应避免性交;尤其是患有某种性病，更不可过性生活。带病过性生活，不仅自己受害，而且还会传给爱人，实应避免。
二、不要疲劳性交
性生活要消耗一定的体力和精力，精神或身体疲惫时过性生活往往达不到高潮，收不到双方满意的效果。特别是劳累后立即过性生活，会损害健康。
三、不要心情不快勉强从事
有的夫妻在一方情绪不佳时勉强过性生活，不仅得不到性生活的和谐，还会使情绪不佳的一方产生反感。如反复发生，会导致女方的性冷淡或男方的阳萎。
四、不要经期过性生活
女方月经期间，子宫颈口开放，这时性交极易感染，导致子宫或附件发炎。
五、不要酒后性交
一些人习惯酒后房事，有人甚至认为酒后过性生活会“提高质量”。其实，酒后尤其是大量饮用烈性酒后，反而会导致男方生殖器勃起不坚或早泄，妨碍性生活和谐；而且酒后受孕会危及胎儿。
六、不要不讲卫生
在污垢、杂乱不堪的环境里过性生活，会影响男女双方精神状态，干扰性生活的成功;如性器官不卫生，还会给对方的健康构成威胁，将细菌等病原体带入对方体内，损害对方的健康。相反，整洁、赏心悦目的环境及性交前清洗下身，不仅有益于双方的健康，还有助于性生活和谐、美满。
七、不要男尊女卑思想作祟
在性生活中，男方为所欲为，不听或不尊重女方的自尊心，不仅破坏夫妻感情，还会使女方逐渐产生厌恶感，最终导致性冷淡，进而引起夫妻关系破裂。
八、不要准备不充分，匆忙而就
有的人不懂得女性生理特殊性点，不做好准备工作就急于性交，或因时间仓促，匆匆而就，草率收兵。这些做法都不能使女方达到性高潮，不但不会对性生活产生兴趣，反而带来痛苦，是女子产生性冷淡的主要原因。
九、不要饱食或饥饿性交
因饱食使胃肠道充盈并充血，大脑及全身其他器官的血液相对供应不足，故不宜在刚刚吃完饭后就过性生活;相反，饥肠辘辘，人的体力下降，精力不充沛，此时过性生活，往往也不易达到满意的效果。
十、不要精神过度紧张或羞怯
多见于新婚夫妇。由于精神极度紧张或过于羞怯，易引起男方的早泄，或女方性交时疼痛，影响性快感。要尽量保持轻松、愉, 快的, , 心情，女方也不必为此感到羞怯，应从容大方，积极主动地与丈夫密切配合，才会使性生活过得和谐、尽意、美满。
十一、不要浴后房事
浴后立即过性生活，会使血液循环平稳失调，影响身体健康。
十二、不要产后房事
如果在产后过早地进行性生活，很容易造成子宫复旧不良和子宫出血。
十三、不要“五更色”
“五更色”是指黎明前过性生活。因为双方都得不到休息，使机体的平衡失调，降低抵抗力;也会因过度疲劳而影响工作和学习效率。
精神性阳痿的典型症状
1、对女方怀有过多的钦佩和崇敬的心情，在性交的时候太过拘谨而不热烈。
2、对性的要求不是很强烈，对性生活感到索然无味的次数比较多。
3、特别被动，性格大多时候属于极度宁静那种，驯顺而又极少有愠怒，不能主动的寻求刺激。
