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中国:心理咨询行业的现状分析

快乐心理网  2013-4-2 22:13:05     作者:本站    来源:本站整理    点击量:1479
心理咨询作为一个标准化的行业在中国仅仅诞生6年(2002年始)。作为一个新兴的行业,它有着太多需要完善的地方。当前中国的心理咨询市场用“鱼龙混杂”来形容并不为过。心理咨询行业就像个围城,一些人拼命地往里钻,而很多心理专业的人却又不愿从事这个行业。有人说心理咨询是个赚钱的行业,300—500元/小时的收入令很多人垂涎;也有人说心理咨询师连肚子都填不饱,是个高危的行业。心理咨询就是在这种矛盾的争论中慢慢发展的。
 
一、咨询师生产作坊——尴尬的出身
看心理咨询现状,我们先从心理咨询师的生产基地——咨询师培训机构谈起。作为一名国家二级心理咨询师,我对这个行业已经关注了数年、其间接触过大量的咨询师以及咨询师的培训机构,应该说对国内批量生产出来的咨询师有着切身的体会。如果问谁是心理咨询师资质的第一受益者,那肯定是咨询师培训机构。劳动部所颁发的“国家X级心理咨询师”资质规定:参加培训者必须具有国家承认的心理学、教育学、医学专业的本科(三 级)以上的教育背景。把教育学、医学纳入招生对象已经是中国“伟大”的壮举。你很难发现在欧美发达国家从事心理治疗或咨询的心理医生是医学或教育学背景,就连心理学专业也必须是临床心理学专业的博士。医学、心理学与教育学虽有紧密联系,但却是根本无法相互替代的专业。
然而,“上有政策、下有对策”这句话在中国心理咨询师培训中发挥得淋漓尽致。如果严格按照劳动部的要求进行招生,那么恐怕不少咨询师培训机构很难存活到今天。我当初选择的培训机构是在参考了十余家培训基地后选择出来的,无论从师资、正规程度、课时等方面均是数一数二的。然而,一个60、70人培训班中心理学背景的恐怕连10%都到不了。如果把它当作一个随机样本,你该知道当前咨询业内有多少人是专业背景的了。事实上,如果你真的仔细研究过当前众多从业心理咨询师的专业资质,你会发现仅参加过两、三个月心理咨询师培训的人恐怕会在半数以上,而符合劳动部规定的心理学、教育学、医学教育背景的咨询师比例相当的低。一些地方的心理培训机构更夸张,公然在中学里进行咨询师考试的“劝诱”。事实上,只要你高中以上学历、不论何专业背景总能找到培训机构为你报名。
或许你有此疑问:咨询师一定需要心理学业的吗?这要看你对咨询师的期望有多高?对问题的理解有多深?教育,可以采取很多种形式。对于一位基本合格的咨询师的底线要求起码应该系统学过心理学,尤其是精神病理学、心理治疗、咨询等方面的课程并加以实践。咨询师培训班走马观花式的教学至多只能建立起一个概念性的框架,后面还有太长的路要走。一些缺乏系统学习的咨询师强调自己是实践派;实践固然重要,却殊不知实践是建立在坚实的专业基础之上的。就比如,一个没有学过武的人,即便到处找人打架也难成武林高手。从当今西方发达国家培养心理医生的教育模式就可看出专业的重要性。在今天的英美等国家,要想获得心理医生执业资质就必须得是临床心理学博士。由于西方国家普遍不允许跨专业报读心理学,也就是说西方一名注册的临床心理专家(即心理医生)一般都是本、硕、博连读的心理学专业,成长为一名执业的心理医生至少要7,8年的专业学习。博士阶段包含了至少一年的工作实践,由注册临床心理专家作为督导。
 
二、八仙过海——媒体当踏板
或许你会发现,这几年心理咨询师似乎一下子多了起来,时常会在媒体看到咨询师的身影。但凡从事心理咨询行业的人,大多应该是热爱心理学并且十分乐于助人的。然而,我国当前官方的心理咨询机构极端有限,仅一些医院开设了心理门诊或心理科。绝大部分的心理咨询师流向民间或自己成立咨询公司。这就不得不面临到自我推广的问题。一些咨询师非常懂得借助媒体达到自我宣传的效果。也许您时常会看到很多咨询师这样的自我介绍:“XX网专邀心理咨询师、XX电台专邀心理专家、在XX杂志上发表多少多少文章等等。热心公益事业本是好事。然而,很多情况下却是自我推广下的无奈之举。曾看到一些咨询师在个人介绍中挂着一堆的头衔,主要是网站特邀咨询师、版主之类的;还有那些下了班饿着肚子往媒体跑的人;他们中又有多少是真正热心于公益事业的呢?当然,这并不是咨询师的错。每一个人都要生存,不能依托于资信程度良好的医疗单位作为平台,很多咨询师只能致力于自我推销。然而,经常泡于媒体又有多少闲暇来进行心理学的学习与咨询的研究呢?当前,很多心理咨询师做的不是咨询,而是市场!
一些被媒体冠以“心理专家”头衔的咨询师,其资质又如何呢?我们不否认这其中确有优秀之才。但是,我们也不能期望媒体对“心理咨询师资格”的含金量了解能有多少?心理咨询在中国是一个新鲜的事物。个人推销、提高收听或点击率,个人与媒体可谓各取所需。然而,媒体经常考核的仅是是否有证而矣,其它方面难以考证。我身边就曾有一位咨询师,几年前考下了“三 级心理咨询师”,以前从未接触过心理学并未从事过相关方面的工作,后在XX广播电台做在线咨询节目,后生意惨淡强迫再转行。这样的事例绝不仅他一人。
人人可以自诩为“心理专家”,因为中国社会并没有一个“心理专家”的统一标准。相比较,西方国家在很早前就已经看到了这个问题,因此当今众多西方国家实行“认证心理专家”制度。“认证心理专家”在西方国家具有极高的含金量与可信度。这种认证体制极大程度地保护了广大公众的切身利益。或许这就是我国在心理学发展上落后于西方国家很典型的例子之一。
 
三、“首席、主任”,——一飞**
当前,在中国除了一些官方医院外,绝大部分心理咨询公司都是个人注册的。注册一家心理咨询机构在中国是很容易的。如果你有一纸“心理咨询师”证书,这已经是绰绰有余了。前面我说过,心理咨询行业就象“围城”,很多热爱心理咨询事业又看重其前景的人纷纷涌入这个行业,一时间全国的心理咨询机构如雨后春笋般涌出。
册公司或个体的人自然成了咨询公司的老板。业内不叫总经理,而叫咨询主任,有时还兼个首席咨询师。谁的公司,谁老大。这是天经地义的事!“首席咨询师、咨询机构主任”这些头衔常引起公众一种错觉——即此人为该咨询机构顶尖的咨询师。事实上一些公司的创建者并不是心理学背景的心理学者或以前相关领域的从业者,而是纯粹的商人。这与医院中职位的评定完全是两回事。然而,“首席、主任”等等这些自封的头衔却令咨询费用成倍的增长确是不争的事实。
 
四、高昂资费——望而生畏
你可曾感到在中国看心理医生是件很奢侈的事?事实上,依据机构性质的不同,有医院的心理门诊与心理咨询公司之分。虽然两者都不能保证你一定找到一个像样的专家,但前者的费用确是平易近人,是卫生部规定的。但是,医院的心理咨询总带有一种浓厚的医疗色彩。不同于心理咨询师,医生是有处方权的。因而在解决心理问题时常配以药物作为辅助。药物虽不能解决生活中的实际问题,但往往通过调节神经传递素达到调节情绪的作用。不少人厌恶药物,也因而很忌医。个人的心理咨询公司往往以态度好、温馨的服务让咨询者倍受温暖,但资信程度远不及医院。
当前的心理咨询市场仍以心理咨询公司为主导,市场价通常在200元——1000元/小时。仅从这个价位以及中国社会的平均收入水平已经看出中国的心理咨询是个非常不成熟的行业!很多咨询公司做着是一锤子买卖的生意:一个个案一、两次了事。真正的心理咨询是场长久战,除一些很简单的问题外,很难在一、两次内彻底解决问题。个人受益于国外注册临床心理专家的指导并详细研读过美国顶尖临床心理专家手把手的案例治疗报告。事实上,即使在美国,要完整地解决一个常见的心理障碍,如广泛性焦虑症、社交恐惧症等,也经常会在10次以上。以我们的社会平均收入,试想,有多少人愿意花上5000元以上(以500元/小时为计)去解决一个平常的心理问题呢?中国当前的心理咨询很大程度还是面向高端人群以及那些咨询上一、两次就跑的人。不跑,高昂的咨询费用也用让一些人产生新的心理问题。
中国的心理咨询费用是相当昂贵的。或许并不象很多人想象的在国外心理咨询有着高不可攀的价位。相反,心理咨询在一些发达的西方国家属于公众保健性服务,一些国家设立了全国性的保健服务机构来专门从事这项服务,价位平易近人。以前曾与一位英国的心理学博士(英国人)谈及中国的心理咨询价位,让她大吃一惊。100多元/小时的咨询费在一些西方国家很普遍。然而,我国当前心理咨询师的专业资质与西方从事于心理咨询治疗的注册心理专家相比可谓天壤之别。
中国的心理咨询如果不能走上平民化的道路很难在短时期内有一规模性的发展。很多人对心理咨询行业颇有微词、抱怨心理咨询师,这恰恰反映出该行业所存在的一些问题。试想,专业素质的匮乏加之不充足的咨询次数,咨询效果就像是海市蜃楼,可望不可及。
 
五、夸大其词——瞒天过海
应该说大多数咨询师是诚实的,诚信是作为一名咨询师的基本素质要求。然而,也有一些咨询师在玩一些擦边球。在基本硬件条件不变的前提下,润色一些个人资历。最常见的恐怕要数咨询年限与成功案例了。或许你曾看到过有人介绍:“十余年的咨询经验、数百甚至数千的成功案例……。” 这种情况的真实性相信是肯定存在的,但一定也有人在言过其实地夸大事实。
心理咨询师,作为一个标准化的职业,是劳动部在2001年才出台的,2002年才有的第一批心理咨询师。此前,虽有象“知心姐姐”答疑类似的准心理咨询,但有多少专业含量就不得而知了。至于成功案例的评估是一项技术含量很高的临床评估。为此,我曾与多名咨询师培训讲师探求过咨询效果评估问题,目前我国主要还是采用自评与量表评定相结合的方式。从专业的角度,这其中可能会包括安慰剂效应、期待效应等评估偏差。何为成功案例是一个非常值得商榷的专业问题。
我曾遇到过最具有讽刺意味的真实的例子。几年前,一位刚出炉的三 级心理咨询师到处在网上急迫给人咨询。此人以前从未接触过心理学,因为那时咨询师还是个新鲜事,很多人或求助或好奇纷纷前来提问。我们这位咨询师答复一帖,过一、两天便询问效果,只要对方是“若有所悟”、“表示感谢”类似的回帖,即算作一成功案例。两个月竟自诩创下200多“成功”的案例,堪称一绝。这种业绩恐怕令世界最顶尖的临床心理专家也要望尘莫及了。
另外,一些咨询师在学历介绍上也在玩擦边球。应社会需求而生,当前国内一些心理名校如北师大、北大、中科院心理研究所、首经贸等等都在举办心理学相关的在职研究生课程班,如心理咨询与治疗专业等等多种专业。这种课程班其实是一个certificate的课程,修完所有的课程,颁发结业证书,是一种非学历教育。尽管符合条件者可以申请硕士学位,但能申请到学位者通常不足20%的学员。心理咨询师在获得证书后还不断进行专业学习与自我提高是一件非常值得赞赏的事。可一时间,业内出现很多国内名校的“心理学研究生”,这对于那些国家统招考入这些名校的真正的心理学硕博士以及那些在介绍中写清在职课程班教育的诚实的咨询师来说,显得有些不公。很多这样的咨询师常以“北师大/中科院等等名院校x-x-x专业“心理研究生”来进行自我介绍。
 
结束语
心理咨询——应社会需求而生,反映了中国大众心理健康意识的增强,是社会的进步!尽管当前中国的心理咨询行业存在着种种问题,但除欺诈行为外,所有的这些并不是咨询师的过错。只是我国的心理咨询才刚刚起步,行业之初难免一片混乱。咨询行业的种种问题的解决应上升到宏观的管理层面。只有从一个国家的层面将心理咨询机构以及从业人员规范化并实施有效的监督管理,行业才能得以健康快速的发展
     
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