简介

　　异装癖是通过穿着异性服装而得到性的满足的一种性变态形式。这种性变态患者以男性 多见，女性虽少见但也存在，只是女性着男装易被世人所接受，而男性着女装通常遭到世人鄙夷，这和人类发展过程中男性社会角色有关，通常男性生来即被赋予家族家庭重大责任与义务。女性穿男装通常会被认为“个性，有男子汉气概”，反而容易得到认可。 　　以下论述以男性异装癖为例，女性异装癖道理基本与男异装癖同。 　　虽然异装症男子具有性心理障碍，但他们基本上都会结婚成家，过上貌似正常的夫妻生活，然而，由于他们的性欲“低下”或者说“醉翁之意不在酒”，他们的妻子会作出何种反应呢？因为这些男子往往行事谨慎，循规蹈距，所以在没有发现丈夫的变态行为之前，夫妻尚可相安无事，不会出现太大的问题。然而事情一旦败露之后，没有哪位妻子会情愿接受丈夫的易装症行为，不过她们中的多数仍能容忍这一事实。据国外一项调查表明，60％的易装症患者的妻子仍把她们的丈夫描绘为“很敏感、很满意和很不拘束”或“很宁静、很软弱、很温柔和很可爱”，这是因为异装症男子在他们的日常生活的其他领域中，仍能按照正常男子的方式行事，所以她们尚能够耐受丈夫的异装行为。

 

异装癖的发现

　　这些异装症男子的妻子对于丈夫竟是一个性变态患者的事实需要经历一个心理调整的时期 ，虽然他们作出的反应各不相同，但大体上总会按照下列方式发展的：

⑴、发现事实

　　大多数妇女是在婚后发现丈夫的这一行为的，但也有大约1/3的妇女在决定结婚之前，就已发现男子的变态性行为。她们在发现之时的反应是大不相同的，有的人感到震惊、慌乱或责怪自己有什么地方做得不对，也有的人感到怨恨、愤怒和强烈反对。她们最终还是会接受这一事实，并很关心把它保持为婚姻之内的一个秘密。

⑵、试图理解

　　当她们发现这一秘密后，往往要通过阅读或咨询等手段了解与此有关的信息。这种迫切要求理解这一现象的动机可能是由于好奇而激发，也可能是出于对自己前途的担忧。这种理解可能缓解她们对自己的责备，也可以有助于实现她们心理上的平衡，因为她们总试图把它解释为一种丈夫自己也无能为力的“疾病”，这样就不必责备任何一方，只好默认这一事实。

⑶、被动调节

　　在这一阶段的主要表现是为丈夫设置一个界限，以尽可能保守秘密，“家丑不可外扬”；忽略 丈夫在穿着上的怪异举动，多想丈夫的优点，用“妇女可以穿牛仔裤，为什么男子就不能穿裙子呢？”的想法给自己宽心。如果丈夫或男友超越所设置的界限，或使他的行动逐步升级，女方的反应也会升级，她可能收回自己的感情并对丈夫（或男友）充满敌意，最后可能导致分手。

⑷、主动参与

　　当妻子对丈夫的异装症表现感到更适应和更宽容时，她可能开始帮助丈夫使用化妆品，帮助他梳妆打扮，甚至帮他选购女性化服装。妻子可能感到有必要保护丈夫，陪伴他外出旅游，甚至与他一起出现在公共场合。当然，妻子也会向医生或其他咨询中心寻求帮助，以便治愈或控制丈夫的举动。一位因脑部受伤后导致异装症的男子常因混入女厕所而挨打挨骂，他的妻子还挺身而出为他辩解。 　　男性异装症患者的女友可能通过上述心理调节和适应过程而与男方结婚，患者的妻子也会通过调整和适应过程而与丈夫和睦相处。医生在无法治愈患者时，起码也可以帮助这些伴侣顺利地渡过这几个阶段，直到达到主动参与的过程。 　　总之，象异装症这样的性偏好障碍患者，仍可以组织家庭并过上近似于正常人的夫妻生活。

 

临床表现

　　此症主要见于男性患者。本症特征是以穿着异性服饰而得到性满足。通常从青春期开始穿着异装。初期是穿1～2件异性服装，以后逐渐发展，直至在公共场所亦浓妆艳抹地招摇过市，有愉快的性满足感和性冲动出现。多数为男性女装化。本症与易性癖不同，并不厌恶或怀疑自己的性别。易性癖在改装后并不感到色情的刺激，而确信自己是一个真正的异性。本症通常是异性恋者，可以与异性恋爱结婚，在妻子面前掩饰这种行为，少数不加掩饰，甚至要求妻子满足他们病理心理需求，加以配合。大多数无越执行为，少数有猥亵和侵犯女性行为。虽然可造成不良社会影响，但还不是犯罪行为。社会上有不少人穿着异性服装，但并不是为了寻求性满足和性刺激，而是感到这种做法更适合他们的性格，突出个性特征，比较潇洒，男女青年近几年都有中性化服饰倾向，异装癖大多数持续多年，随中年性欲减退而减轻。少数可牢固持续至老年期。

 

病理

　　异装癖患者一般在5～14岁之间开始萌发对异性装束的兴趣，到了青春期就产生与异性装束有关的色情幻想。开始时一般不在公众场合，常在自己房中穿异装，在镜中自我欣赏，以后逐渐出现在公众场合。他们有一套至多套异性服装，有的甚至比女性还要讲究和华丽，他们还有女性的各种装饰与化妆用品。开始是偶尔穿一两件女性服装，以后逐渐增加异性衣饰的件数直至全部使用女性装束，使用女性化妆品与饰物。这类人觉得异性装扮适合其内在性格，着异装有平静、舒适感，有的还感到文雅和美丽，患者着异装后能引起性快感，有的同时手淫或者性交以得到更大的性满足。家人对其着异装的态度不一，多数是出于无奈，任其打扮，有的采取宽恕、同情的态度协助其穿异性服装。 　　一般来说，异装癖不会危害社会和他人，但其行为有伤风化，应有针对性地采取治疗措施，及时进行治疗。异装癖早年起病，在儿童或青少年期出现异装癖迹象时，要及时采取防范措施，鼓励他们积极参加集体活动，培养其自信心，以减轻对自己性别期望的压力。到了成年，应鼓励他们建立异性恋爱关系并结婚，在妻子的帮助下，其异常行为可望得到控制和纠正。 　　此外，还要注意异装癖与恋物癖的差别。虽然恋物癖者有时也有穿异装的行为，并能因此而引起性兴奋，但这种行为不普遍，也不一定经常穿。同时他们不仅仅限于异性的服装，包括其它许多异性用品，不会自己去选择合身的异性服装或讲究打扮。他们感兴趣的是除妻子以外所有异性穿用过的内衣物品，而对异性本身没有兴趣，对性交行为反感。异装癖患者则普遍而经常地穿异装，但只穿其妻或自己的异性内衣等，而且对性交行为有兴趣。有部分异装癖患者是在恋物癣倾向基础上发展而来的，即由偶然性的穿着异性服装与性活动如手淫等结合，最后通过学习强化，形成以异性装扮来获得性感满足的癖好。

 

致病因素

　　关于异装癖形成的原因已有很多的探讨与研究，归纳起来有：

1．心理因素

　　有的患者对两性关系有一种惧伯和忧患的心理。因此，有不少患者在不穿异性服装情况下性交出现明显的阳痉症状，而穿了异性服装则无此性功能障碍。这大概是异性装扮解除了患者潜意识中对性活动的忧虑情绪或罪恶感的结果。 　　有的患者因感到自身责任压力难以承受，借异装来逃避现实。

2．生理因素

　　患者因自身先天生理缺陷或后天机能障碍，导致尝试扮演异性角色。或者偶然受到异性服饰视觉或触觉刺激，而选择穿异性服饰，从而获得生理上的快感。

3. 家庭环境的影响

　　患者在幼年时本身性别受到环境的影响，如父母本来想要个女孩，却偏偏生了个男孩，或者相反。为了填补心理上的缺憾，便把孩子打扮成异性并给予更多更大的关注和爱抚。再如有些家长（特别是年纪大一点的爷爷奶奶之辈），受封建迷信思想的影响，总爱向算命先生算命问势，为求孩子平安成长，便将孩子打扮成异性形象，取异性名字。

4．性向教育引导不当

　　有些父母总认为女孩子温顺听话、讲卫生，因此在日常生活中教育孩子时，总爱把男孩当女孩来对待，还常拿邻居家的女孩作榜样进行教育。或者相反，把女孩当男孩来教育，使孩子在儿童和青少年期缺乏正常的社会交往，养成异性化的气质性格。

5．生活中受到刺激或伤害

　　由于遭性侵害或失败婚恋，而由衷对异性产生反感，转变成异装癖。

 

治疗方法

1．早发现早治疗

　　异装癖早年发病，如在儿童和青少年阶段出现异装癖苗头时，要及时采取治疗措施，鼓励他们积极参加集体活动，培养其自信心，减少对自己性别期望的压力。这样可控制其发展，使异常行为有明显的改观。

2.认知领悟

　　对成年患者，可引导他们回忆幼年的生活经历，寻找出自己患异装癖的早期成因，然后就其原因向患者进行分析解释，指出这是一种幼年时受到自己性别压力影响的表现，使患者对自己的病症及其危害有一个正确的认识，然后努力去控制纠正。

3．结婚治疗

　　当患者成年时，建立异性恋爱关系并结婚，在妻子的帮助下，其异常行为可望得到控制和纠正。同时性治疗也有一定的疗效，如有些患者有明显的性功能障碍，性能力低下、阳痉，需靠穿异性服装来达到性兴奋和性高潮。结婚后，配偶可以在进行性活动时通过爱抚、接吻、热情鼓励等多种方式帮助丈夫减轻、消除焦虑情绪，减轻性交的压力，逐步克服性功能障碍，不穿异装也能达到性兴奋和性高潮。

4．厌恶疗法

　　当患者在着异性装扮的情况下，予以疼痛性的刺激或心理打击，使其解除异常行为。

 

其他相关

　　目前没有人声称经过心理治疗和精神分析系列治疗以后，易装癖者能够纠正他们的性偏离。但是最近有文献报告，行为改良方法可以获得成功。虽然此报告在笔者写此书时还未能得出有效的最后结论，但那些积极配合治疗的易装癖者的异常性行为确能消除。他们的易装癖越是典型单纯，则这种疗法的预后就越佳。相反，若病人愈想在公众面前以一女性形象出现，则治疗效果就愈差。 　　多数易装癖者有公开的异性爱并结婚。他们的职业需要男性气质和行为。他们平时一般身着男装，有男人的嗜好和兴趣并参加男性体育活动。他们并不想妇性化。他们甚至在数年间经多次演练后，这种希望仍带有犹豫的万分。迄今为止，绝大多数易装癖者病态活动只呈周期性发作。他们情感用大部分时间去做阳刚之气十足的男人。然而，若是社会能更宽容一些，也许我们就能认识到易装癖的自然发展即将消亡。